Rinite alérgica: sintomas, gatilhos e como controlar
Por Gabriel Canhete Machado, médico, CRM-SP 262.368. Publicado em .
Rinite alérgica é a inflamação do nariz causada por alergia a algo que a pessoa respira, como ácaro, poeira, mofo ou pelo de animal. É muito comum no Brasil e costuma andar junto com asma e conjuntivite alérgica. Ela tem controle: com cuidados no ambiente, lavagem nasal e tratamento certo, a maioria das pessoas volta a dormir e respirar bem.
Sintomas e diferença para o resfriado
- Espirros em sequência, principalmente ao acordar.
- Coriza clara e aguada.
- Coceira no nariz, no céu da boca, na garganta e nos olhos.
- Nariz entupido, ronco, respiração pela boca e sono ruim.
O resfriado tem começo, meio e fim: dura de 7 a 10 dias, pode trazer febre baixa, dor no corpo e dor de garganta, e a secreção engrossa com o passar dos dias. A rinite alérgica tem coceira como marca, febre ausente e sintomas que vão e voltam por semanas ou meses, sempre ligados a certos ambientes ou épocas do ano.
Gatilhos e controle do ambiente
O ácaro da poeira doméstica é o gatilho mais comum no Brasil. Mofo, pelo de gato e de cachorro, barata, pólen, fumaça de cigarro, perfume forte e poluição também pioram a rinite.
- Capas antiácaro no colchão e no travesseiro.
- Roupa de cama lavada toda semana, em água quente quando possível, e seca ao sol.
- Limpeza com pano úmido e aspirador com filtro, em vez de vassoura e espanador.
- Quarto com poucos tapetes, cortinas pesadas e bichos de pelúcia.
- Casa ventilada e com sol, para evitar mofo. Conserte infiltrações.
- Animal de estimação fora do quarto.
- Ambiente livre de cigarro.
Lavagem nasal e tratamentos
A lavagem nasal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%), uma a duas vezes ao dia ou mais nas crises, tira do nariz o que causa a alergia e a secreção. Converse com um profissional de saúde sobre a técnica e a frequência adequadas.
Os tratamentos que o médico pode indicar, conforme a intensidade:
- Antialérgico oral (anti-histamínico), de preferência os de nova geração, que dão menos sono.
- Corticoide nasal em spray, o tratamento mais eficaz para rinite persistente. Funciona com uso diário e contínuo, e o efeito completo leva alguns dias. Nas doses usadas no nariz, é seguro para uso prolongado com acompanhamento.
- Imunoterapia (vacina para alergia), feita com alergista, para casos selecionados.
O médico escolhe o remédio e a dose conforme o seu caso, a idade e outras doenças.
Cuidado com o descongestionante nasal
Descongestionantes em gotas ou spray, como os que contêm nafazolina ou oximetazolina, desentopem o nariz em minutos. Usados por mais de 3 a 5 dias, causam efeito rebote: o nariz volta mais entupido quando o efeito passa, e a pessoa passa a depender do frasco várias vezes ao dia. Esse quadro se chama rinite medicamentosa.
Também podem subir a pressão e acelerar o coração. Quem já usa todo dia deve conversar com um médico: existe um jeito seguro de parar, em geral com corticoide nasal no lugar.
Onde a consulta online ajuda
A consulta por vídeo pode ajudar na avaliação inicial dos sintomas e na orientação sobre os próximos passos. O médico considera a história, a evolução do quadro e as informações disponíveis, e decide se é necessário atendimento presencial. A possibilidade de avaliação a distância depende de cada caso. O pagamento remunera a consulta e não garante diagnóstico, tratamento específico ou emissão de documentos. Em caso de piora ou sinais de alerta, procure atendimento presencial; não espere uma teleconsulta para buscar ajuda em uma emergência.
O limite: rinite que segue forte mesmo com tratamento, nariz entupido sempre do mesmo lado, sangramento frequente ou suspeita de asma pedem exame presencial com otorrino ou alergista, às vezes com teste de alergia.
Perguntas frequentes
Rinite alérgica tem cura?
Ela tem controle. Com cuidado no ambiente, lavagem nasal e tratamento, a maioria das pessoas fica bem. A imunoterapia com alergista pode reduzir a alergia a longo prazo em casos selecionados.
Como saber se é rinite ou resfriado?
Coceira no nariz e nos olhos, espirros em sequência e sintomas que vão e voltam por semanas indicam rinite. Resfriado dura de 7 a 10 dias e pode ter febre baixa e dor no corpo.
Posso usar descongestionante nasal todo dia?
O ideal é usar no máximo 3 a 5 dias. Além disso, ele causa efeito rebote e dependência. Converse com um médico para trocar por um tratamento seguro.
Corticoide nasal faz mal?
Nas doses usadas no nariz, com acompanhamento médico, é seguro para uso prolongado. É o tratamento mais eficaz para rinite alérgica persistente.
Procure atendimento presencial: Chiado no peito, falta de ar, inchaço nos lábios ou na língua, ou dificuldade para engolir durante uma crise alérgica: vá ao pronto-socorro agora. Em caso grave, ligue 192 (SAMU).
Conteúdo educativo. A avaliação individual depende de consulta com um profissional de saúde. Conheça como funciona o atendimento por vídeo e seus limites. O atendimento funciona 24 horas, inclusive com consulta médica online de madrugada.