Sinusite: quanto tempo dura e quando precisa de antibiótico

Sintomas

• Nariz entupido e secreção nasal, que pode ser clara, amarela ou esverdeada.
• Dor ou pressão no rosto: testa, bochechas, ao redor dos olhos. Piora ao abaixar a cabeça.
• Secreção escorrendo para a garganta, tosse, mais à noite.
• Olfato diminuído, cansaço, às vezes febre baixa e dor nos dentes de cima.

A cor da secreção sozinha diz pouco. Catarro amarelo ou verde é comum em sinusite viral e faz parte do processo de cura.

O que alivia

• Lavagem nasal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%), várias vezes ao dia, com seringa ou frasco próprio. É a medida mais útil: tira a secreção e melhora a respiração.
• Beber bastante água e respirar vapor do banho quente ajudam a soltar a secreção.
• Dormir com a cabeça um pouco mais alta.
• Analgésico comum para dor e febre, na dose da bula ou orientada pelo médico.

O médico pode indicar corticoide nasal em alguns casos. Descongestionante nasal em gotas ou spray alivia rápido, mas usado por mais de 3 a 5 dias causa efeito rebote, com o nariz cada vez mais entupido.

Quando pensar em sinusite bacteriana

A suspeita de infecção por bactéria aparece em três situações:

1. Sintomas que duram mais de 10 dias sem sinal de melhora.
2. Piora depois de melhorar: o resfriado estava passando e, de repente, voltam febre, dor e secreção mais intensas.
3. Início forte: febre alta, de 39 °C ou mais, com secreção purulenta e dor no rosto por 3 a 4 dias seguidos.

Nesses casos, uma consulta define se o antibiótico é necessário. Tomar antibiótico por conta própria em sinusite viral causa efeitos colaterais sem ajudar e favorece bactérias resistentes.

Sinusite que dura mais de 12 semanas ou que volta várias vezes por ano pede avaliação com otorrinolaringologista, para investigar rinite alérgica, desvio de septo ou pólipos.

Sinais de alarme

Complicações são raras, mas graves. Vá ao pronto-socorro se houver:

• Inchaço, vermelhidão ou dor ao redor do olho, ou olho saltado.
• Alteração da visão: visão dupla, embaçada ou dificuldade de mexer o olho.
• Dor de cabeça muito forte, diferente da pressão habitual da sinusite.
• Rigidez de nuca, confusão ou sonolência fora do normal.
• Inchaço na testa.

Onde a consulta online ajuda

A consulta por vídeo pode ajudar na avaliação inicial dos sintomas e na orientação sobre os próximos passos. O médico considera a história, a evolução do quadro e as informações disponíveis, e decide se é necessário atendimento presencial. A possibilidade de avaliação a distância depende de cada caso. O pagamento remunera a consulta e não garante diagnóstico, tratamento específico ou emissão de documentos. Em caso de piora ou sinais de alerta, procure atendimento presencial; não espere uma teleconsulta para buscar ajuda em uma emergência.

O limite: sinal de alarme, sinusite que volta muitas vezes ou suspeita de outra causa pedem exame presencial, às vezes com endoscopia nasal ou tomografia.

Perguntas frequentes

Sinusite passa sozinha?

A maioria passa, sim. A sinusite viral melhora em até 10 dias com lavagem nasal, hidratação e analgésico quando preciso.

Catarro verde é sinusite bacteriana?

Sozinho, é um sinal fraco. Secreção amarela ou verde é comum em infecção viral. O que sugere bactéria é a duração acima de 10 dias, a piora depois de melhorar ou febre alta logo no início.

Quantos dias dura uma sinusite?

A viral costuma durar de 7 a 10 dias. Passando de 10 dias sem melhora, ou com piora depois de melhorar, procure um médico.

Sinusite precisa de antibiótico?

Só a bacteriana, e com avaliação médica. Na sinusite viral, que é a maioria, o antibiótico traz efeitos colaterais sem acelerar a cura.